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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 7708次

• 右肾积水需要手术吗

  患有右肾积水是否需要手术治疗，需要根据引起肾积水的病因，以及严重程度来进行综合考虑。因为不同程度的右肾积水，以及不同病因所引起来的右肾积水，治疗方法往往也是不同的。如果是由于泌尿系结石，所引起来的轻度肾积水的患者，通过保守的治疗就可以治好，比如使用体外震波碎石，加上口服排石药物来治疗，就可以取得比较好的效果。如果说泌尿系结石体积比较大，或者右肾积水比较重，那就需要通过手术治疗。如果是由于输尿管狭窄等原因，所引起来的肾积水的患者，那就需要通过手术的方法来进行治疗，往往需要切除狭窄段的输尿管，然后进行断端吻合来治疗。如果患者是由于输尿管肿瘤所引起来的，那就需要进行根治性的切除治疗。

  

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  许丽明 主任医师厦门市第五医院

  2020-05-20 2959次

• 高血压能做肾穿刺吗
  高血压在大多数的患者身上都是能够找到的，对于高血压患者需要进行肾穿刺时，一般建议患者将患者的血压降至正常水平比较理想的数值是140到80。对于肾穿刺的患者，同时建议患者少饮用辛辣刺激的食物，而加重肾脏的负担，通过肾脏穿刺能够明确病理类型，为临床治疗提供依据。
  语音时长 1:03”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-27 4418次

• 血管炎能做肾穿刺吗
  有一些血管炎的患者，容易出现肾脏的受累。当患者出现肾脏病变的时候，可以通过肾穿刺的方法了解具体的分型以及病理进展情况，以判断患者的诊断以及预后，血管炎患者是可以做肾穿刺的，血管炎并不是肾脏穿刺检查的一个禁忌症。肾脏穿刺在什么情况下是不能做的，绝对禁忌症是有明显的出血倾向，重度高血压，精神病或者不配合操作者。再就是有孤立肾或者小肾，相对禁忌症比较多，有以下几个方面的：第一，有活动性的肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水或者积脓，有脓肿或者肾周围脓肿。第二，肾肿瘤或者肾动脉瘤。第三，多囊肾或者肾脏的大囊肿。第四，肾脏的位置过高或者是游走肾，慢性肾功能衰竭。第五，过度肥胖症。第六，心功能衰竭，严重贫血的。第七，低血容量。第八，妊娠或者年龄过大者。
  语音时长 1:42”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-14 2083次

• 什么情况不能做肾穿刺活检
  第一，孤立肾。也就是说只有一个肾脏的情况。 第二，有明显的出血倾向，并且不能被及时的纠正的时候。 第三，重度的高血压不能纠正。 第四，严重的精神疾病，患者不能够很好的配合。 第五，患者体位摆放不良。 第六，肾脏有活动性感染的时候。 第七，肾脏肿瘤位于在准备穿刺的部位，并且，不能选择其他位置进行肾穿刺活检。 第八，如果肾脏的位置过高或者是游走肾的情况。 第九，出现慢性肾衰竭，双肾已明显缩小，肾实质已经变薄的情况下。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2603次

• 肾炎需要肾穿刺吗
  病情分析：肾炎并不都需要行肾穿刺检查。肾炎包括非常多的类型，比如急性肾炎，慢性肾炎，急进型肾炎以及狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等。这些肾炎中有些是需要行肾穿刺检查的，比如狼疮性肾炎，而有些不需要行肾穿刺检查，比如急性肾炎。意见建议：在明确患者得了肾炎以后，需要完善一些检查，来明确具体是何种类型的肾炎，然后再决定患者行不行肾穿刺检查。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 1303次

• 有海绵肾能做肾穿刺吗
  有海绵肾是不能做肾穿刺的。海绵肾特征是远端集合管扩张，伴有许多囊性或者憩室改变，扩张的集合管在静脉肾盂造影上可以逐个数清，呈刷子上的鬃毛样改变，扩张更加明显的集合管充满小结石后成花束样外观，是不能进行肾穿刺的。
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-21 104次

• 高血压能做肾穿刺吗
  高血压在大多数的患者身上都是能够找到的，对于高血压患者需要进行肾穿刺时，一般建议患者将患者的血压降至正常水平比较理想的数值是140到80。对于肾穿刺的患者，同时建议患者少饮用辛辣刺激的食物，而加重肾脏的负担，通过肾脏穿刺能够明确病理类型，为临床治疗提供依据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 318次