空腹时胃酸分泌过多，通常与以下五方面因素相关：
一是生理性调节失衡，当人体处于空腹状态时，胃部迷走神经张力可能增高，刺激胃壁细胞分泌胃酸，尤其在精神紧张或睡眠不足时更易发生；二是胃黏膜保护机制减弱，长期饮食不规律或进食刺激性食物，可能损伤胃黏膜屏障功能，导致胃酸相对性增多；三是消化系统疾病影响，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病患者，常因胃黏膜炎症或溃疡面刺激，引发胃酸分泌异常；四是内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，可能通过神经-体液调节影响胃酸分泌；五是药物副作用，非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物长期使用，可能抑制胃黏膜前列腺素合成，间接导致胃酸分泌增加。
胃酸分泌受胃壁细胞数量、胃泌素水平及迷走神经兴奋性三重调控。当胃黏膜存在炎症或溃疡时，胃壁细胞对胃泌素的敏感性增强，即使空腹状态也可能出现胃酸过量分泌。此外，幽门螺杆菌感染可通过产生尿素酶分解尿素生成氨，中和局部胃酸形成'氨云'保护层，反而刺激胃窦部G细胞分泌更多胃泌素，形成恶性循环。
出现空腹胃酸过多症状时，建议首先通过调整饮食结构缓解，如避免空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。若症状持续或伴有上腹疼痛、反酸烧心等症状，应及时进行胃镜及幽门螺杆菌检测，明确病因后接受规范治疗。切勿自行服用抑酸药物，以免掩盖病情延误诊治。
