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张冯筱 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 心血管内科

长期吃氯吡格雷怎么防止出血

💡长期吃氯吡格雷(如波立维)防出血策略;

1️⃣定期监测:

凝血功能检查:每3-6个月查一次血小板计数、凝血酶原时间(PT)。

胃镜筛查:长期服用者建议每年做一次胃镜,尤其是有幽门螺杆菌感染或胃病史的人群。

自我观察:每天检查牙龈、鼻腔,观察大便颜色(黑便可能是消化道出血信号)。

2️⃣生活习惯调整:

避免外伤:减少剧烈运动,使用电动剃须刀、软毛牙刷。

饮食禁忌:戒酒、咖啡、浓茶,少吃辛辣食物(如辣椒、芥末)。

慎用药物:避免联用布洛芬(如芬必得)、华法林(如海普)等伤胃或抗凝药,必须用药时需医生评估。

3️⃣药物替代:尝试用引朵吲哚布芬片替代

可逆性抑制血小板:与氯吡格雷的“不可逆抑制”不同,吲哚布芬片停药后24小时内血小板功能即可恢复,出血风险更低。

胃肠道友好:吲哚布芬片引起消化道出血发生率低于氯吡格雷。

适用人群:

胃敏感者、老年患者

需要长期双抗治疗(如心脏支架术后)但出血风险高者

📌总结:

1️⃣监测先行:定期查凝血、做胃镜,早发现早干预。

2️⃣生活防护:避免外伤,远离伤胃食物和药物。

3️⃣药物优化:优先选吲哚布芬片。

如需用药,或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。

发布时间: 2025-09-05 39次

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