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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 11005次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5807次

• 视网膜脱落眼睛萎缩
  视网膜脱离如果长期不治疗，是有可能导致眼球萎缩的。视网膜脱离是指眼睛内部视网膜这一结构从正常的紧贴眼球壁的位置脱离下来。就像是照相机的底片从正常位置滑脱一样会导致视力受到严重的影响。其中视力影响的严重程度与视网膜脱离的部位、范围、时间长短有很大关系。位于周边部的视网膜脱离，通常主要表现为视野当中像拉幕布一样的暗影。而位于中央部的视网膜脱离，则会严重的影响视力甚至视力下降到光感手动的情况。视网膜脱离的范围越大对视力的影响也就越大，视网膜脱离的时间越久对视力的影响也就越重，通常视网膜脱离是由于视网膜部位有变性区、干性裂孔等薄弱区域，在受到外力冲击时就很容易发生视网膜脱离。一旦出现上述症状要及时到医院检查，医生可以通过详细检查眼底和眼科b超来确诊有无视网膜脱离，发生视网膜脱离要及时的手术治疗，手术越及时术后恢复的效果也就越好。如果视网膜脱离没有能够及时治疗，长期拖延下去就会导致眼压下降，眼球就会出现萎缩这时再进行治疗，效果就非常差了。
  语音时长 1:40”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-09-24 3818次

• 视网膜色素变性的黄斑水肿
  视网膜色素变性为进行性遗传性营养不良性视网膜退行性疾病，以夜盲，进行性视野缺损和眼底色素性视网膜病变为特征，为常染色体显性遗传，隐性遗传并伴性遗传。常见的临床表现有：一，双眼发病，男性多于女性，儿童期起病。二，早期具有夜盲暗适应功能下降等。三，视野进行性变小，可有环状按点进展成管状视野，而中心视力尚可。四，眼部检查可见视网膜血管狭窄，赤道部网膜色素上皮细胞变性萎缩以及不均匀的增生成骨细胞样的色素沉着，视网膜呈现青灰色黄斑或有囊样水肿。
  语音时长 1:15”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-21 3517次

• 糖尿病性视网膜病变激光治疗能行吗
  病情分析：对于未产生牵拉性视网膜脱离的患者，患有糖尿病型视网膜病变可以考虑激光治疗，主要用于封闭视网膜的无灌注区，避免新生血管形成，防止形成牵拉性视网膜脱离等。如果已经形成了牵拉性视网膜脱离，需要做玻璃体切割手术治疗。意见建议：建议怀疑患有糖尿病视网膜病变的患者，一定要进行检查来评估病情，例如需要做详细的眼底镜检查，眼底荧光血管造影检查，OCT检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-03-26 1403次

• 视网膜水肿怎么缓解
  视网膜水肿可以由许多原因造成，先要查明原因，这样治疗才有针对性，例如葡萄膜炎造成的视网膜水肿需要使用激素治疗，葡萄膜炎消退后水肿才会消退。黄斑前膜牵拉引起的视网膜水肿则需要手术治疗，去除黄斑前膜。视网膜静脉栓塞或糖尿病造成的黄斑水肿，可以玻璃体腔内注射抗新生血管药物治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-02-19 1501次

• 视网膜和黄斑的区别
  视网膜是一层透明的膜，由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成。视网膜前界为锯齿缘，向后至于是盘内侧是玻璃体，外侧为脉络膜。视网膜上有两个重要的标志就是黄斑和视盘，黄斑部位于视网膜后极部上下血管之间，因为中央无血管的凹陷区富含叶黄素，使其外观色列黄而得名。所以视网膜和黄斑，是两个不同的概念，黄斑位于视网
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 219次

• 什么是视网膜黄斑变性
  视网膜黄斑变性为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 976次