心脏电击除颤,即电除颤,是一种紧急医疗程序,通过使用电流冲击心脏来恢复正常心律。这种治疗方法主要针对心室颤动或无脉性室性心动过速等严重心律失常情况,是挽救患者生命的重要手段。
心脏电击除颤的原理是利用高能电脉冲直接作用于心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,打断导致心律失常的异常折返环或消除异位兴奋灶,从而使自律性最高的窦房结重新主导心脏节律,达到治疗心律失常的目的。
在实施电除颤前,通常会给患者使用抗心律失常药物,如利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等,以辅助电除颤达到更好的效果。同时,还需做好患者的镇静和镇痛工作,常用的镇静镇痛药物包括咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼等。
进行电除颤时,必须严格遵守操作规程,确保电极板与患者的皮肤紧密接触,以减少皮肤电阻抗,提高除颤成功率。此外,还需注意以下五点:
1、确认患者处于心脏骤停状态,需要紧急除颤。
2、选择合适的电击能量,通常根据患者的具体情况和除颤仪的推荐进行设置。
3、在除颤前确保所有人员远离患者,避免电流对周围人员造成伤害。
4、除颤后立即进行心肺复苏,以维持患者的生命体征。
5、密切监测患者的生命体征和心电图变化,及时调整治疗方案。
总之,心脏电击除颤是一项严谨且关键的操作,在应对严重心律失常、挽救患者生命方面起着不可替代的作用。