妊高症,即妊娠期高血压疾病,其基本病理变化主要体现在全身小动脉痉挛引起的各脏器供血不足。这种变化不仅影响孕妇的健康,还可能对胎儿的生长发育造成威胁。
一、小动脉痉挛的影响
妊高症患者的小动脉会发生痉挛,导致管腔狭窄,血流阻力增大。这种痉挛不仅限于子宫胎盘循环,还会影响脑血管、心血管、肾脏等多个系统,从而引发一系列的临床症状,如高血压、蛋白尿、水肿等。
二、脏器供血不足的后果
由于小动脉痉挛,各脏器会因供血不足而出现功能障碍。在肾脏,可能引发肾功能受损,出现蛋白尿;在脑部,可能导致头痛、视力模糊等神经系统症状;在肝脏,可能引发肝功能障碍;在心脏,可能加重心脏负担,引发心衰。
三、药物治疗的选择
在治疗妊高症时,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。常用的药物包括:
1、甲基多巴:此药能降低中枢神经及心血管系统中等该神经元的张力,从而降低血压。
2、拉贝洛尔:这是一种α、β受体阻滞剂,能够降低血压但不影响肾及子宫胎盘血流。
3、硝苯地平:属于钙离子慢通道拮抗剂,可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质,使血管平滑肌松弛,血管扩张,血压下降。
妊高症的基本病理变化主要体现在全身小动脉痉挛,进而引发的各脏器供血不足,临床治疗时需综合考虑患者情况,合理用药,以确保母婴安全。