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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 12421次

• 颈动脉狭窄可以运动吗

  颈动脉狭窄，实际上是可以积极进行运动锻炼的。当然这个运动锻炼是要区分程度的，比如无症状颈动脉重度狭窄，我们是要建议他去进行外科的干预的。有症状的中度狭窄以上，我们就建议病人应该是去进行外科的干预了。不需要外科干预的，比如轻度狭窄的病人，我们完全可以控制高危因素，去积极的正常生活正常的饮食。那么对于轻度到中度狭窄而又不需要外科手术干预的这部分病人来说，我们也是控制好各种高危因素，完全可以去进行正常的生活，去进行正常的体育锻炼。但是我们要注意的，就是颈部不可以做按摩，还有我们对这部分病人来说，不能去过量饮酒。突然过量饮酒会使我们颈动脉出现斑块内的出血，会一下子增加我们狭窄程度，引起卒中。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 5371次

• 颈动脉狭窄是否需要手术
  颈动脉是血液由心脏和头部其他部位的主要血管，是连接心脏和大脑的桥梁。如果颈动脉出现狭窄，心脏就无法输送血液给大脑，引起脑缺血。六成以上得脑梗塞都是由颈动脉狭窄造成的。颈动脉狭窄程度小于30%，病人没有症状，可以先使用药物治疗同时要注意生活方式的改变，超过50%患者有脑梗死病史或者有小卒中的症状，需要考虑手术治疗。狭窄程度超过70%，无论有没有症状，都要进行手术，目前治疗颈动脉狭窄的手术分为剥脱手术和支架手术两种医生会根据病人的状况作出具体选择，比如狭窄严重大于95%，并且斑块很不规则更适合做剥脱术，患者年纪比较大，状况比较差可能放支架更为合适，建议颈动脉狭窄的患者要重视血管造影检查。这种检查可以精确地判断斑块的程度和稳定性不稳定，不论狭窄程度如何，都应该及时干预治疗。否则斑块一旦脱落很容易引起脑卒中。
  语音时长 1:53”
  刘东阳 主治医师山东省千佛山医院

  2018-07-07 8779次

• 脑卒中筛查为何检查颈动脉
  颈动脉发出了颈内动脉和颈外动脉，颈内动脉在颅内又逐渐延伸为大脑中动脉，大脑中动脉供应了大脑半球约2/3的血液，是非常重要。脑卒中的时候需要筛查颈动脉，需要了解一下患者的血管状态，评估一下患者的病情，来指导下一步的诊疗。脑卒中分为好多种疾病，包含了脑梗死，脑出血，短暂性脑缺血发作以及蛛网膜下腔出血等。不同的疾病临床表现是不一样，而且治疗方法也有可能是不一样。当患者出现异常的临床表现之后，比如说突然出现构音不清，或者是口舌歪斜，或者是一侧肢体无力、麻木等，或者是突然出现头痛，恶心，呕吐，都应该高度重视，及时到医院急诊科进行就诊。结合患者的临床表现，完善相应的检查，比如说颅脑CT等来明确诊断，并进行干预治疗。
  语音时长 01:22”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2019-12-25 1891次

• 脑卒中筛查为何检查颈动脉
  病情分析：这是因为如果颈动脉出现了问题，比如颈动脉发生了闭塞，就会导致颅脑内的血流供应减少，出现缺血、缺氧就容易发生脑卒中。意见建议：建议患者应信任自己的医师，配合医师进行检查。如果检查发现颈内动脉出现了问题，应该及时的治疗，预防脑卒中的发作，在平时也应该每半年进行一次颈内动脉的检查。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 1004次

• 如何筛查是否患了帕金森
  病情分析：主要是依靠临床病史的询问和体格的检查，比如患者出现了运动迟缓、肢体的震颤，在查体过程当中发现患者肌张力增高，并且为铅管样增高，这时就要考虑可能患了帕金森病。意见建议：建议有这些症状的患者，一定要及时到医院就诊，不要在家中自己观察病情，如果诊断明确可以给患者使用多巴胺受体激动剂等药物进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-15 801次

• 冠状动脉ct可以查颈动脉吗
  冠状动脉CT不可以查颈动脉，查颈动脉要通过颈部血管彩超、颈部CT血管造影等检查。冠状动脉CT叫冠状动脉CTA，即冠状动脉CT血管造影，主要评估冠状动脉病变。颈动脉需要通过颈部血管彩超、颈部CT血管造影等检查，能够大体判断颈部是否有斑块以及夹层的改变以及斑块的相应性质，是否是软板块还是硬板块以及相应的
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1276次

• 颈动脉彩超查哪个部位
  颈动脉彩超一般检查颈动脉系统和椎动脉系统。颈动脉系统根据部位不同又分为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，在这些血管中，颈内动脉是最重要的。颈内动脉分为左右两侧，分别供应左、右大脑半球的前部2/3。椎动脉分为左右两侧，供应大脑半球后部的后1/3、脑干和小脑。检查从起始段到椎间段都要扫查，由于椎动脉绝大多数
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-12 2371次