老年人手发抖可能是由多种疾病或因素导致的，主要包括帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物性震颤以及生理性震颤。
1、帕金森病是一种常见的神经系统疾病，它会导致手部不自主的抖动，尤其在静止时更为明显。除了手抖，还可能伴有运动迟缓、姿势步态异常等症状。
2、特发性震颤则是一种较为常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。这种震颤在注意力集中、精神紧张时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，此为特发性震颤的临床特征。
3、甲状腺功能亢进也可能导致手抖，这是由于甲状腺激素分泌过多，导致神经系统兴奋性增高所致。
4、药物性震颤则是由某些药物如抗精神病药氟哌啶醇、抗抑郁药丙咪嗪、抗癫痫药卡马西平等引起的副作用，通常停药后症状会消失。
5、生理性震颤则是由于老年人肌肉力量减弱、神经功能衰退等生理变化导致的，通常无需特殊治疗。
针对老年人手发抖的治疗，需根据具体原因选择合适的药物。如帕金森病可选用左旋多巴、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂如溴隐亭等；甲状腺功能亢进可采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；对于药物性震颤，则需停用或替换引起震颤的药物。
总之，老年人手发抖可能是由多种原因导致的，需要仔细分析症状、病史和体检结果，以确定具体原因，并采取针对性治疗。
