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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12749次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

  02:00
  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 15420次

• 双侧动脉硬化挂什么科
  双侧动脉硬化需要去医院的心血管内科或者是心血管外科就诊，对于双侧动脉硬化比较轻的，动脉硬化斑块属于硬斑块，不容易脱落的，可以去医院的心内科就诊，常用的治疗方法主要是应用一些他汀类药物以及抗血小板聚集的药物。他汀类药物例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。抗血小板聚集的药物，主要是指波立维或者是阿司匹林肠溶片。当然如果双侧动脉硬化比较明显，达到了75%以上的狭窄时需要去医院的心血管外科就诊，可以通过放置支架或者是取栓术来治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-01-20 1938次

• 双侧动脉硬化看什么科
  出现了双侧动脉硬化，一般多见于双侧颈动脉硬化，可以就诊神经内科。当然需要评估双侧颈动脉硬化的程度，如果仅仅是颈动脉内膜增厚，并不用服用药物进行治疗。而如果出现了斑块形成或出现了明显的颈动脉狭窄，需要服用抗血小板的药物阿司匹林或氢氯吡格雷，调脂稳定斑块的药物他汀类药物。还需要控制一些危险因素，比如高血压病，糖尿病，高脂血症，需要戒烟戒酒，控制体重。在生活中尽量多吃一些低盐，低脂，低糖的食物，适量运动。定期复查血管超声，评估动脉硬化是否持续的进展。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:20”
  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2019-12-02 2515次

• 双侧动脉硬化挂什么科
  病情分析：如果是双侧颈动脉粥样硬化这种情况建议去医院看神经内科，需要根据病情给予调脂稳定板块药物应用，风险较高需要加上抗血小板聚集药物。意见建议：建议在平时一定要注意饮食调理，多吃蔬菜和粗粮，要控制体重，多进行有氧锻炼，不要吸烟，不要喝酒。服用降血脂药物的话，要定期去医院复查肝功能和血脂水平。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-04 1102次

• 双侧动脉硬化看什么科
  病情分析：双侧动脉硬化可以看心内科或心血管科。病因可能是代谢综合征、血脂异常、高血压、吸烟或者糖尿病、高胰岛素血症、肥胖、遗传因素所导致。意见建议：首先要预防动脉硬化的发生，治疗原则要积极地干预危险因素，改善生活方式，调整饮食戒烟、有规律的锻炼，对于代谢血脂异常的是需要通过药物治疗。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-01 1501次

• 双侧动脉硬化看什么科
  如果患有双侧动脉硬化可以挂心内科或心血管科，在就诊的过程中需要评估动脉硬化的程度，从而选择治疗的方式，双侧动脉硬化需要及时用抗血栓药物治疗。患者需要适当的控制一些危险因素，比如高血压，糖尿病等疾病，对于双侧动脉硬化是有良好的治疗效果的，所以
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-03-31 0次

• 双侧颈动脉硬化
  引起颈动脉硬化的原因是长期的高血压，高血脂，高血糖，引起颈部血管内皮损伤，导致大量的泡沫细胞，淋巴细胞，血小板，脂蛋白在此处聚集，从而形成血栓，有平滑肌细胞增生，使血栓进一步加重，从而导致动脉硬化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-27 2547次