恶露干净了不能说明子宫恢复好了,产后恶露约持续4-6周,而子宫复旧(分娩后子宫恢复至未怀孕状态的过程)一般需要6周,因此恶露干净了不能说明子宫恢复好了。
恶露是指胎儿、胎盘娩出后,子宫内遗留的血液、坏死组织经阴道排出的过程,有血腥味、无臭味,可持续4-6周,总量为250-500ml。分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。产后最初排出的恶露为血性恶露,颜色鲜红,含有大量血液,持续3-4日;逐渐转变为浆液恶露,颜色淡红,含有大量浆液,持续10日左右;最后转变为白色恶露,色泽白,含大量白细胞,约持续3周后干净。
子宫复旧指胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程,一般需要6周时间,主要为子宫体肌纤维修复、子宫内膜再生,以及子宫血管发生变化、子宫下段和宫颈的复原等。其中用时最久的过程是子宫内膜的再生,分娩后遗留在子宫腔的部分组织坏死、脱落,形成恶露的一部分排出阴道,接着内膜缓慢修复,需至产后6周才能完成,由于恶露干净所需的时间和子宫复旧所需的时间不一定完全对应,因此恶露干净不能说明子宫恢复好了。
若发现恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味,可能为子宫复旧不全、宫腔内残留部分组织或合并感染,需及时就医。