急性心包填塞是一种紧急且可能危及生命的病症,主要表现为突发性的呼吸困难、胸痛、心悸和低血压等症状。由于心包腔内液体迅速积聚,心脏受到压迫,导致心脏舒张受限,进而影响心脏的泵血功能。以下是急性心包填塞的具体表现:
1、呼吸困难:由于心脏受压,心脏的舒张功能受限,使得肺部血液回流受阻,导致呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸。
2、胸痛:急性心包填塞时,心包腔内压力迅速升高,可引起胸痛,疼痛性质多为尖锐或压榨性。
3、心悸:由于心脏的舒张受限,心脏的节律可能受到影响,导致心悸症状。
4、低血压:心包填塞导致心脏输出量减少,血压随之下降,患者可能出现头晕、乏力等症状。
5、静脉怒张:由于心脏舒张受限,静脉回流受阻,颈静脉等浅表静脉可能出现怒张现象。
在治疗急性心包填塞时,需要迅速采取措施以降低心包腔内压力。药物治疗方面,可考虑使用利尿剂如呋塞米,以减少体液潴留;同时,可给予正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等,以增强心肌收缩力。在必要时,还可使用硝普钠等血管扩张剂以降低血压,减轻心脏后负荷。然而,药物治疗通常仅为暂时措施,关键还在于及时解除心包填塞的根本原因。