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血栓性血小板减少性紫癜如何治疗

血浆置换治疗可以清除自身抗体,即血浆中的血管性血友病因子多聚体,并比补充血友病因子裂解蛋白酶是治疗血栓性血小板减少性紫癜唯一被证实有效的方法。

置换液以新鲜的冰冻血浆为宜,血浆置换最好在发病24小时之内进行。

每次置换病人血浆1-2L,开始时每日置换1次,3-4日后改为隔日一次,或每周两次,直到病人病情达到缓解。

病情缓解的表现为:神经系统症状好转,血小板大于150*109/L,乳酸脱氢酶水平正常或接近正常,血红蛋白上升。

输入血小板悬液的目的是防止严重血小板减少所致的危及生命的出血。但输注血小板可加重血小板聚集和微血管血栓,加重病情。

故目前认为急性血栓性血小板减少性紫癜,除非有危及生命的出血,禁止单独输注血小板悬液。

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