低磷血症,指的是血液中磷的浓度低于正常水平,其典型症状包括神经肌肉症状如头晕、厌食、肌无力等,重症者可有抽搐、精神错乱、昏迷,甚至可因呼吸肌无力而危及生命。低磷血症的病因多且复杂,主要有以下五点:
1、摄入不足或吸收不良。长期饥饿或吸收不良综合征会导致磷的摄入不足。
2、肾脏排磷过多。某些肾小管疾病,如范可尼综合征,会导致肾脏对磷的重吸收减少,尿磷排出增加。
3、磷向细胞内转移。在急性呼吸性碱中毒或应用呼吸机辅助呼吸时,大量磷会转移到细胞内,导致血磷水平下降。
4、药物影响。长期服用含铝抗酸药物如氢氧化铝,以及服用合成代谢类固醇、利尿药如呋塞米和依他尼酸,还有使用胰岛素和静脉高营养疗法等,都可能导致磷的排出或消耗增加。
5、其他因素。如酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒恢复后、周期性瘫痪以及维生素D抵抗性佝偻病等情况,也可能引起低磷血症。
综上所述,低磷血症的临床表现和病因多种多样,需要仔细分析患者的具体情况,以便进行准确诊断和治疗。