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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12745次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 15418次

• 良性肾小球动脉硬化肾萎缩严重吗
  良性肾小动脉硬化肾萎缩是比较严重，因为这种病一般是常年的高血压引起，导致了肾小动脉的硬化，进一步影响了肾脏，引起肾脏的缺血，肾小球坏死，肾小管也会出现功能异常，最终会导致肾脏的体积缩小，肾表面凹凸不平，出现了肾功能的衰竭，甚至进入到终末期肾衰竭。而且出现肾萎缩以后，肾脏的体积是不可能再恢复，在治疗上需要尽量的保护肾功能，延缓肾功能的进展，最主要的就是要把血压控制到达标范围。所以出现高血压以后一定要积极的稳定控制血压，有了肾脏的受累，也一定要及时到专科去就诊，结合医生制定适合自己的最佳治疗方案。
  语音时长 01:28”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-10-29 2162次

• 肾小球硬化
  肾小球硬化是肾小球病变的一种病理形态学特点，病变特征主要是肾小球、毛细血管伴发生的硬化性改变。肾小球硬化是各种原因导致的肾脏疾病进展的后期表现，由多种原因引起，包括肾小球疾病、肾小管间质与血管疾病以及其他多囊肾、尿酸性肾病、高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害。临床表现最多见的就是蛋白尿、血尿，可伴有高血压夜尿和肾功能损害、感染脱水、肾损害药物等因素，往往可以加重病情的进展。临床上，主要依靠尿常规，血液检查辅助检查，有助于诊断，肾穿活检是肾小球硬化诊断的金标准。
  语音时长 1:16”
  马娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 9171次

• 动脉硬化咋办
  病情分析：动脉硬化的患者应该规范化的改善不良生活方式，做到低脂饮食，加强运动，控制体重，保证睡眠，戒烟限酒，保持健康良好的心态，同时应该在医生指导下服用阿司匹林等药物抗血小板，以及他汀类药物降脂治疗等等，动脉粥样硬化严重可以考虑行支架植入手术，或者是血管搭桥手术等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者在服用阿司匹林以及他汀过程中，应该警惕有无活动性出血以及肌肉疼痛，监测血糖，血常规，肝功，肌酶，肿瘤标记物的指标变化。
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-20 1202次

• 引起动脉硬化脂蛋白是什么
  病情分析：引起动脉粥样硬化发生的元凶是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是人体的坏胆固醇，它的水平与动脉粥样硬化斑块有直接关系，患者的低密度脂蛋白胆固醇水平越高，提示患者出现高脂血症，其发生动脉粥样硬化的概率就会明显增加。意见建议：所以要想延缓动脉粥样硬化的进展，就需要良好的控制患者的血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇，需要加强运动，控制体重，低盐饮食，戒烟戒酒。
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-24 1602次

• 肾炎会肾小球硬化
  肾炎是有可能导致肾小球硬化，但是不是所有的肾炎最终都会演变成肾小球硬化。肾炎是一个比较大的概念，里面包含很多不同病理类型的肾小球肾炎，比如轻度系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化以及各种继发性肾炎。不同类型的肾炎导致肾小球硬化的概率是不同，比如轻度系膜增生性肾小球肾炎，绝大多数一辈子
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 185次

• 动脉硬化1600是轻度还是中度
  动脉硬化1600cm/s并不是轻度也不是中度，一般是属于重度的动脉硬化。临床上通过动脉硬化检查可以了解动脉硬化程度，一般情况下动脉硬化指数大概是小于4，此时动脉硬化指数已经达到了1600cm/s，已经超于正常水平值较多，因此不是轻度也不是中度，考虑是已经出现了比较严重的动脉硬化，此时风险系数也会随之
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 302次