长期服用胃蛋白酶可能引发过敏反应、肠道菌群失调、消化功能依赖、药物相互作用风险及特殊人群不适等副作用。以下为具体解析：
- 过敏反应：胃蛋白酶作为动物源性消化酶，可能引发IgE介导的过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、喉头水肿甚至过敏性休克。研究显示，约0.3%-1.2%的消化酶制剂使用者存在过敏风险，尤其对猪源蛋白敏感者需警惕。
- 肠道菌群失调：外源性消化酶可能干扰肠道正常消化酶分泌节律，长期使用可能抑制自身胃蛋白酶原分泌，导致停药后消化功能暂时性减退。此外，肠道pH值改变可能影响益生菌定植，诱发腹泻或便秘。
- 消化功能依赖：持续补充外源性酶可能降低胃黏膜主细胞分泌功能，形成“用进废退”现象。临床观察发现，部分患者停药后出现上腹饱胀、嗳气等反跳症状，需逐步减量以避免依赖。
- 药物相互作用：胃蛋白酶在酸性环境中活性最强，与抗酸药（如铝碳酸镁）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联用时，可能因pH值改变导致疗效下降。
- 特殊人群风险：孕妇缺乏安全性数据，哺乳期女性使用后可能通过乳汁分泌；肝肾功能不全者代谢减慢，易致药物蓄积。儿童使用需严格计算体表面积剂量，避免过量。
需强调，胃蛋白酶作为辅助消化药物，其副作用发生率与剂量、疗程密切相关。建议严格遵循医嘱，避免自行延长用药周期。若出现黑便、持续腹痛或体重下降等警示信号，应立即停药并就诊消化内科，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等手段明确病因，调整治疗方案。
